弥漫性大B细胞瘤的治疗方法

2020-06-15 15:15:59

在我国，弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的一种淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、生物靶向治疗和放疗的综合治疗。根据年龄、IPI评分和分期的不同，治疗方案也需进行相应调整。
  初期治疗方案：按照分期不同，治疗也有不同。
  Ⅰ期和Ⅱ期：6~8个R-CHOP,配合局部放疗。
  Ⅲ期和Ⅳ期：6~8个R-CHOP,配合局部放疗。根据PET-CT的结果，合理安排、调整治疗方案。
  一线治疗方案：按照年龄和IPI分期，治疗有区别。
  年龄不足60岁，IPI评分小于1：6~8个R-CHOP。如伴有大肿块，可配合局部放疗。
  年龄不足60岁，IPI评分大于2：R-CHOP联合其他药物治疗，或增加给药密度。
  年龄大于60岁：8个疗程的R-6CHOP21。
  二线治疗方案：
  如果给予大剂量化疗和自体造血干细胞移植，可选择
  1、DHAP:（地塞米松+阿糖胞苷+顺铂）±利妥昔单抗
  2、ESHAP:（依托泊苷，甲泼尼龙，顺铂，阿糖胞苷）±利妥昔单抗
  3、GDP:（吉西他滨+地塞米松+顺铂）±利妥昔单抗
  4、GEMOX:（吉西他滨+奥沙利铂）±利妥昔单抗
  5、ICE:（异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷）±利妥昔单抗
  6、MINE:（美司钠+米托蒽醌+依托泊苷）±利妥昔单抗
  7、剂量调整EPOCH:（依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+阿霉素）±利妥昔单抗。
  随着我国中医药技术在肿瘤领域的发展，西医治疗的同时，配合中医药治疗，效果更佳，愈后更好。